Inscription pour le Relais Olympique

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Merci de remplir ce bulletin d'inscription qui permet au CDOS de comptabiliser le nombre de participants et d'identifier des porteurs du témoin.
Vous recevrez par la suite le règlement et des informations sur le Relais.
Cette inscription est à titre d'information. Le Relais reste libre, réalisez l'itinéraire et l'horaire de votre choix.

Votre nom *

Votre prénom *

Adresse e-mail *

Votre âge (merci de n'inscrire que le nombre) *

Numéro de téléphone

Dans quelle commune habitez-vous ? *

Châteaubriant

Erbray

Moisdon-la-Rivière

Grand-Auverné

Riaillié

Joué-sur-Erdre

Nort-sur-Erdre

Sucé-sur-Erdre

La Chapelle-sur-Erdre

Nantes

Saint-Herblain

Indre

Couëron

Le Pellerin

Frossay

Saint-Viaud

Paimboeuf

Corsept

Saint-Brévin-les-Pins

Other:

Entre quelles communes pensez-vous effectuer le relais ? (exemple Chateaubriant - Riaillé ; Moisdon-la-Rivière - Grand-Auverné) Il est aussi possible d'effectuer le relais en restant sur une seule commune (Exemple : Joué-sur-Erdre) *

Quel sport pratiquerez-vous pour effectuer le relais ? *

Afin que nous puissions déterminer des porteurs du témoin, à quel moment de la journée pensez-vous effectuer le relais ?

Faites-vous partie d'une association ? Si oui, laquelle

Souhaiteriez-vous être porteur du témoin du Relais ?

Oui

Non

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms